近日，韩国与台湾陆续传出有民众接种流感疫苗后死亡、出现严重不良反应的案例，但调查结果皆认为原因与疫苗关联性低。那么，施打流感疫苗安全性如何？民众接种疫苗的前后，该注意哪些事？
因武汉肺炎（COVID-19）和流感的初期感染症状不易分辨，都会出现发烧、咳嗽，因此施打流感疫苗不仅能保护自己和他人避免传染流感，也能减少防疫负担。但近日陆续传出接种流感疫苗后死亡、重症的案例，引发民众恐慌。
截至27日，韩国累计有59人在施打流感疫苗后死亡。当局调查后指出，其中有54例为60岁以上，且多患有心血管疾病、糖尿病、肝硬化、心律不整及其它慢性疾病，判断死因与病情恶化较有关，与疫苗关联性低，因此决定继续接种计划。
台湾目前则累计有25件流感疫苗接种的严重不良反应事件，包含4例死亡，1例为罕见的格林巴利症候群（急性多发性神经炎，GBS）。疫情指挥中心表示，4名死者年纪介于62岁至77岁，死于自身慢性疾病：脑动脉瘤破裂、急性心肌梗塞、冠状动脉阻塞引发脑中风、主动脉剥离，死因与疫苗无关。
而确诊为格林巴利症候群的患者今年首次接种疫苗，在10天后出现头晕、呕吐、四肢无力、手脚发麻及呼吸急促等症状，目前尚在加护病房治疗。
格林巴利症候群属于严重神经病变，容易留下后遗症，但也有人可完全恢复。台湾儿童感染症医学会理事长、马偕医院儿科医师邱南昌接受媒体联访时表示，一般免疫系统辨识到外来物质会产生免疫反应，格林巴利症候群是免疫系统过度反应而攻击自身神经系统。虽然暂时无法排除此案例与流感疫苗有关，但各式各样的感染症都可能导致此疾病。
邱南昌指出，今年发表的研究表示，不认为施打流感疫苗与格林巴利症候群有关连性，反而是感染流感、类流感会增加该病的罹患概率。他呼吁民众别因噎废食，不敢施打疫苗。
前台北荣民总医院感染科主治医师、尚文诊所医师郑元瑜指出，台湾政府决定继续推动施打疫苗的考量有2点：
1. 就台湾而言，目前已施打4百多万剂流感疫苗，只有1例格林巴利症候群、4人死亡。但流感会造成更多人死亡。
据台湾疾管署今年2月的资讯，从去年10月1日至今年2月22日的流感并发重症以A型流感H1N1为主，累计959 例，其中100人死亡。
2. 格林巴利症候群可能跟接种疫苗无关，自然发生率是每年每十万人有1至2人罹病。意即没打疫苗的人，也有可能在其它情况得到此疾病。
与每年接种疫苗引发严重副作用的少数个案相比，流感的伤害更广。“因此我们不会有人去质疑该不该打疫苗”，郑元瑜说。
那么，施打流感疫苗应该注意什么，能够更好地保护自己、避免严重不良反应？
打流感疫苗前：若有发烧、其它疾病先告知
打流感疫苗前，要看自己是否适合接种。卫福部指出，过去注射曾发生严重不良反应者、已知对疫苗成分过敏者，不可接种流感疫苗。
正患有急性中重疾病或发烧的人，应待病情稳定后再注射疫苗。如果曾接种疫苗后6周内发生格林巴利症候群，或患有其它特殊慢性病、接受特定药物治疗的人，如正在化疗的癌症病患，宜经医师评估是否延缓接种疫苗。
郑元瑜补充，若有发烧等感冒症状，前3天不建议施打流感疫苗。原因并非这时打疫苗容易造成身体出状况，而是如果隔天发烧，将难以厘清是感冒或疫苗所引起，增加治疗判断上的困扰。
因此，接种疫苗之前，民众若有其它疾病或正在感冒，最好据实以报，由医护人员评估是否能施打。若感冒已是3天后，感冒再度恶化、发烧的概率较低，就能施打疫苗。
打流感疫苗后：副作用1到2天没有恢复要就医治疗
流感疫苗与任何药品一样，都可能有副作用。若接种后出现下列轻微不适反应，属于正常范围，不必过度担心。
常见副作用：发烧、头痛、头晕、倦怠、肌肉酸痛、恶心、皮肤搔痒、荨麻疹或红疹等类似感冒、过敏的症状。这类副作用多在一星期内出现，且发生后1至2天内会自然恢复。郑元瑜表示，“可先观察1到2天，如仍有不适，应就医治疗。”
严重副作用有2种：
1. 立即型过敏反应，包括呼吸困难、声音沙哑、气喘、眼睛或嘴唇肿胀、头昏、心跳加速，甚至是过敏性休克。通常于接种后几分钟至几小时内出现症状。
虽然立即型过敏反应发生率极低，仍建议接种疫苗后在附近稍做休息，并观察至少30分钟以上，待无不适后再离开，以保安全。
2. 其它异常状况，例如持续发烧超过48小时、呼吸困难、心跳加速、意识或行为改变、四肢无力、神经麻痹、皮肤出现紫斑或出血点、出血时不易止血等，应尽速就医，并告知医师相关症状、症状发生时间、疫苗接种时间，以做为诊断参考。
施打疫苗是预防流感的方法之一，不必因少数个案而过度恐慌。同时，落实勤洗手、戴口罩，保持良好作息更是提升自身防护病毒能力的好方法。
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（转自大纪元/责任编辑：张信燕）
