消灭幽菌治胃疾 台大推新法

【新唐人2012年11月27日讯】（中央社记者陈清芳台北27日电）幽门杆菌造成胃炎、胃溃疡及胃癌风险，台大医院研究指出，二段式服药14天，杀菌更有效，最高达9成，预期改写治疗准则。

最新发表在刺胳针(LANCET)的这项研究显示，初次诊断的带菌患者第1到7天服用质子帮浦抑制剂与抗生素阿莫西林(amoxicillin)，第8到14天再服用质子帮浦抑制剂加上抗生素开罗理霉素(clarithromycin)及甲硝唑(metronidazole)，结束疗程追踪6周确认，灭菌率平均可达90.7%。

研究显示，即使患者从7天加7天改成5天加5天的二段式服药，灭菌率仍有87.0%，相较传统三合一药物连续治疗14天的82.3%疗效，二段式的序列给药，灭菌效果更显着。

研究者、台大医学院内科教授吴明贤指出，复发的患者需要另外考量，因为细菌恐怕已具抗药性，不适用二段式给药。

吴明贤解释，幽门杆菌杀菌失败，主因在细菌有抗药性，在欧美日韩，此菌对第一线抗生素开罗理霉素的抗药性约2成。

他说，台湾约有50%的成年人感染幽门杆菌，主要透过人与人接触的粪口传染，以胃里数量最多，牙菌斑里面也会存在。只要成功灭菌，不但根治长年胃炎，甚至可以预防胃癌。

台大医院内科部主治医师刘志铭表示，旧疾复发的概率与社区带菌率、患者年纪有关，台湾每年1%的患者幽门杆菌再度上身，建议患者灭菌成功之后，共餐时不妨公筷母匙，朝夕相处的家人也来检测是否带菌。

台大医疗团队已在应用于临床治疗，但是不建议没有症状的患者全面筛检、全面除菌，原因除了政府经费问题之外，就怕全面投药反让细菌产生抗药性，更难根治。