消滅幽菌治胃疾 台大推新法

【新唐人2012年11月27日訊】（中央社記者陳清芳台北27日電）幽門桿菌造成胃炎、胃潰瘍及胃癌風險，台大醫院研究指出，二段式服藥14天，殺菌更有效，最高達9成，預期改寫治療準則。

最新發表在刺胳針(LANCET)的這項研究顯示，初次診斷的帶菌患者第1到7天服用質子幫浦抑制劑與抗生素阿莫西林(amoxicillin)，第8到14天再服用質子幫浦抑制劑加上抗生素開羅理黴素(clarithromycin)及甲硝唑(metronidazole)，結束療程追蹤6週確認，滅菌率平均可達90.7%。

研究顯示，即使患者從7天加7天改成5天加5天的二段式服藥，滅菌率仍有87.0%，相較傳統三合一藥物連續治療14天的82.3%療效，二段式的序列給藥，滅菌效果更顯著。

研究者、台大醫學院內科教授吳明賢指出，復發的患者需要另外考量，因為細菌恐怕已具抗藥性，不適用二段式給藥。

吳明賢解釋，幽門桿菌殺菌失敗，主因在細菌有抗藥性，在歐美日韓，此菌對第一線抗生素開羅理黴素的抗藥性約2成。

他說，台灣約有50%的成年人感染幽門桿菌，主要透過人與人接觸的糞口傳染，以胃裡數量最多，牙菌斑裡面也會存在。只要成功滅菌，不但根治長年胃炎，甚至可以預防胃癌。

台大醫院內科部主治醫師劉志銘表示，舊疾復發的機率與社區帶菌率、患者年紀有關，台灣每年1%的患者幽門桿菌再度上身，建議患者滅菌成功之後，共餐時不妨公筷母匙，朝夕相處的家人也來檢測是否帶菌。

台大醫療團隊已在應用於臨床治療，但是不建議沒有症狀的患者全面篩檢、全面除菌，原因除了政府經費問題之外，就怕全面投藥反讓細菌產生抗藥性，更難根治。